Voeg polissen toe op de klantkaart, controleer dekking met een live geschiktheidscontrole en bewaar scans van verzekeringskaarten - zodat claims starten vanuit correcte gegevens.
Nu je facturatiebasis klaarstaat (deel 1), is de volgende stap het klantdossier. Door vóór de eerste afspraak nauwkeurige polisgegevens vast te leggen, kun je dekking vroegtijdig controleren, de juiste verzekeraar factureren en later afwijzingen en gemiste vergoedingen voorkomen.
Deze gids behandelt:
- Verzekeringsfacturatie inschakelen voor je praktijk
- De verzekeringspolis en claimgegevens van een klant toevoegen
- Dekking controleren met een live geschiktheidscontrole
- Scans van verzekeringskaarten vastleggen
Let op: Elektronische verzekeringsfacturatie via Claim.MD geldt alleen voor Amerikaanse verzekeraars.
1. Verzekeringsfacturatie inschakelen
Verzekeringsfacturatie wordt eenmalig ingeschakeld voor je hele praktijk - elke klantkaart krijgt dan een tabblad Verzekering:
- Ga naar Setup → Business Details en open het tabblad Features.
- Schakel Insurance Billing in ("Simplify invoicing and claims for insured clients").
2. Voeg de verzekeringspolis van de klant toe
Open de kaart van de klant en selecteer het tabblad Insurance in het linkerpaneel - hier staan polissen en zaakgegevens.
- Klik op New Policy.
- Kies de verzekeraar van de klant uit de lijst van je praktijk (ingesteld in deel 1).
- Voer het Member ID exact in zoals afgedrukt op de verzekeringskaart.
- Klik op More options om de volledige polis vast te leggen: verzekeringstype (primair/secundair), polisstatus, polishouder (deze klant of iemand anders), group ID, plan ID, polisdata, eigen bijdrage of medeverzekering, eigen risico, dekkingsniveau en plantype.
- Klik op Opslaan. De polis verschijnt op het tabblad Insurance met het lidnummer - de primaire polis krijgt een PRIMARY-label.
LET OP: Als de klant verzekerd is via de polis van iemand anders (een partner of ouder), stel dan Policy holder → Someone else in en koppel die persoon - claims krijgen dan automatisch de juiste verzekerdengegevens.
3. Dekking controleren met Search coverage
In plaats van alles handmatig in te typen, laat je de verzekeraar het formulier voor je invullen. Met de polis geopend:
- Voer het Member ID in (of controleer het).
- Klik op Search coverage - Pabau voert via Claim.MD een real-time geschiktheidscontrole uit bij de verzekeraar.
- Bekijk de gegevens die terugkomen: plannaam, verzekerde, group- en plan-ID's, dekkingsniveau. Bij een geslaagde controle wordt de polisstatus ook op Verified gezet.
- Klik op Opslaan om de geverifieerde gegevens op de polis te bewaren.
Voor het volledige overzicht van vergoedingen - actieve dekking per type dienst, eigen bijdragen, eigen risico en eigen kosten - voer je een rapport voor geschiktheid en vergoedingen uit; zie Rapport voor geschiktheid en vergoedingen aanvragen.
4. Leg de verzekeringskaart vast
Scroll naar beneden in het polisformulier om foto's van de verzekeringskaart van de klant toe te voegen - voor- en achterkant. Uploads worden bewaard bij de documenten van de klant, zodat de kaart altijd beschikbaar is als er een vraag over een claim komt.
Wat is de volgende stap?
Nu de polissen geverifieerd en vastgelegd zijn, koppel je bezoeken aan verzekering: Verzekeringsgids deel 3: afspraken koppelen aan verzekering. Of ga terug naar Aan de slag met verzekeringsfacturatie voor het volledige overzicht.
Was deze gids nuttig? Laat het ons weten door hieronder te stemmen - jouw feedback helpt ons om duidelijkere artikelen te schrijven.
Voor meer gidsen, bekijk de gerelateerde artikelen hieronder of gebruik de zoekbalk bovenaan de pagina. Je kunt ook onze videoserie bekijken, de Pabau Academy, of ga naar de Support-pagina voor extra hulp.