Verzekeringsgids deel 3 (Australië): koppel afspraken aan verzekering

Zodra er een verzekeraar (funder) bij een patiënt is vastgelegd (zie deel 2) en je diensten MBS-codes hebben (zie deel 1), hoef je voor het omzetten van een afspraak in een claim niets opnieuw in te voeren — de gecodeerde dienstregel en de verzekeraar van de patiënt worden automatisch overgenomen.

Stap 1: Boek de afspraak

Boek de afspraak voor de MBS-gecodeerde dienst zoals je gewend bent, vanuit de agenda.

Stap 2: Maak de factuur op

Wanneer je de patiënt uitcheckt, maak je de factuur aan vanuit de afspraak. De dienstregel bevat automatisch het MBS-itemnummer — dat is de code die geclaimd wordt.

Stap 3: Stel de verzekeraar in als betaler

Stel op de factuur bij Issued To (de betaler) de verzekeraar van de patiënt in — Medicare, DVA of hun particuliere zorgverzekeraar. Hiermee geef je Pabau aan dat de factuur een claim moet worden.

OPMERKING: Bij een bulk-bill Medicare-dienst hoeft de patiënt niets te betalen aan de balie — het volledige bedrag wordt bij Medicare geclaimd. Bij een patiëntclaim of een verschil (gap) int je het patiëntdeel zoals gebruikelijk; de claim wordt nog steeds apart bijgehouden.

Wat is de volgende stap

De factuur is nu klaar om als claim in te dienen. Ga verder met Verzekeringsgids deel 4 (Australië): claims indienen en volgen met Tyro Health.