--- title: "Guide de l'assurance Partie 4 (Royaume-Uni) : Soumettre et suivre les demandes de remboursement avec Healthcode" description: Vous avez configuré les éléments essentiels (Partie 1), ajouté la police du client (Partie 2), et facturé la visite à son assureur (Partie 3). Cette derniè --- [Passer au contenu](https://support.pabau.com/fr/pabau2/insurance-guide-part-4-uk-submit-and-track-claims-with-healthcode-fr#main-content) Français Afficher le sous-menu pour les traductions [![pabau logo white](https://support.pabau.com/hubfs/pabau%20logo%20white.svg)](https://support.pabau.com/en/pabau2?hsLang=fr) Ouvrir la navigation principale Fermer la navigation principale - Français Afficher le sous-menu pour les traductions - [Contacter le support](https://pabau.com/support-center/) [Contacter le support](https://pabau.com/support-center/) Pabau Knowledge Base - Il n'y a aucune suggestion car le champ de recherche est vide. 1. [Pabau Knowledge Base](https://support.pabau.com/fr/pabau2?hsLang=fr) 2. [Facturation des assurances](https://support.pabau.com/fr/pabau2/facturation-des-assurances?hsLang=fr) 3. [Facturation des assurances (Royaume-Uni)](https://support.pabau.com/fr/pabau2/facturation-des-assurances?hsLang=fr#facturation-des-assurances-royaume-uni) # Guide de l'assurance Partie 4 (Royaume-Uni) : Soumettre et suivre les demandes de remboursement avec Healthcode ## Vous avez configuré les éléments essentiels (Partie 1), ajouté la police du client (Partie 2), et facturé la visite à son assureur (Partie 3). Cette dernière partie transforme cette facture en demande de remboursement électronique - validée avant de ## Dans cet article, vous apprendrez comment vérifier et valider une demande de remboursement, l'envoyer à Healthcode, corriger les rejets, et la suivre jusqu'au paiement. Vous avez configuré les éléments essentiels ([Partie 1](https://support.pabau.com/en/pabau2/insurance-guide-part-1-uk-set-up-the-insurance-essentials?hsLang=en)), ajouté la police du client ([Partie 2](https://support.pabau.com/en/pabau2/insurance-guide-part-2-uk-client-insurance-setup?hsLang=en)), et facturé la visite à son assureur ([Partie 3](https://support.pabau.com/en/pabau2/insurance-guide-part-3-uk-connect-appointments-to-insurance?hsLang=en)). Cette dernière partie transforme cette facture en demande de remboursement électronique - validée avant de quitter Pabau, soumise via Healthcode, et suivie jusqu'au paiement. **REMARQUE :** Ce guide s'adresse aux cabinets situés au Royaume-Uni. Les demandes de remboursement sont soumises électroniquement via le service de compensation Healthcode, avec des outils supplémentaires pour les vérifications d'adhésion BUPA et les remises d'assureurs. #### 1. Ouvrir la demande de remboursement Allez dans **Money → Claims**. Le tableau de bord affiche chaque facture d'assureur avec un décompte en temps réel par statut : - **Pending** - créée mais pas encore envoyée à Healthcode. - **Submitted** -envoyée à Healthcode ; la ligne *HC* suit le statut du service de compensation (reçue, validée, envoyée à l'assureur, reçue par l'assureur). - **Processing** - une remise pour cette demande a été initiée mais pas terminée. - **Paid** - réglée intégralement (les demandes partiellement payées sont également comptées ici). - **Needs action** - rejetée ou en attente d'une correction de votre part. ![The insurance claims dashboard with status tiles and per-insurer tabs](https://support.pabau.com/hubfs/Pabau%202%20Knowledge%20Base/uk-claims-dashboard.png) Utilisez le sélecteur de période, la barre de recherche (numéro de demande, client, code d'autorisation) et les onglets par assureur pour affiner la liste, puis cliquez sur **Open** (ou **Fix** pour une demande rejetée) pour accéder à l'espace de travail de la demande. **Export** télécharge la vue actuelle au format CSV. #### 2. Vérifier la demande de remboursement L'écran Submit Claim rassemble tout ce dont Healthcode a besoin. Les cartes d'en-tête affichent l'identifiant de membre de la police, le payeur, la méthode et les montants - pour les membres BUPA, le bouton **Lookup** sur la carte de l'identifiant de membre vérifie la police immédiatement ([guide](https://support.pabau.com/en/pabau2/how-to-verify-a-bupa-membership-in-pabau?hsLang=en)). ![The Submit Claim screen: no outstanding errors, ready to validate and send](https://support.pabau.com/hubfs/Pabau%202%20Knowledge%20Base/uk-claim-submit-top.png) La demande est organisée en sections - la plupart des champs sont pré-remplis à partir de vos valeurs par défaut, de la fiche client et de la facture ; tout élément manquant ou invalide est signalé en rouge : ![Claim sections: claim & insurer, clinic & provider, clinical event, patient details, invoice and service items](https://support.pabau.com/hubfs/Pabau%202%20Knowledge%20Base/uk-claim-sections.png) #### 3. Ajouter le code de diagnostic Dans **Clinical event**, la plupart des assureurs exigent le diagnostic du patient sous la forme d'un **code ICD-9**. Cliquez sur le champ de diagnostic et recherchez dans le répertoire de codes intégré par code ou par description : ![Searching the ICD-9 diagnosis code book](https://support.pabau.com/hubfs/Pabau%202%20Knowledge%20Base/uk-claim-diagnosis-search.png) #### 4. Vérifier les prestations Chaque ligne de facture devient une **prestation** comportant son code de procédure CCSD, le code de service spécifique à l'assureur, le code ISC et les montants de la ligne. Ceux-ci proviennent des codes de facturation définis sur vos services ([Partie 1, étape 9](https://support.pabau.com/en/pabau2/insurance-guide-part-1-uk-set-up-the-insurance-essentials?hsLang=en)) mais peuvent être ajustés pour chaque demande : ![A service item with its CCSD code, provider number and totals](https://support.pabau.com/hubfs/Pabau%202%20Knowledge%20Base/uk-claim-service-item.png) #### 5. Valider, puis envoyer Cliquez sur **Validate** pour vérifier la demande auprès de Healthcode sans la soumettre - corrigez tout ce qui est signalé. Lorsque le pied de page indique *Ready to validate / send to Healthcode*, cliquez sur **Send Invoice to Healthcode**. Le statut passe à **Submitted** et Pabau interroge Healthcode pour suivre l'avancement de la demande ; utilisez l'icône d'actualisation sur la ligne du tableau de bord pour synchroniser à la demande. #### 6. Corriger les rejets Si Healthcode ou l'assureur rejette la demande, elle passe en **Needs action** avec le motif indiqué. Les cas courants : - **No matching membership details** - les informations du patient ne correspondent pas aux dossiers de l'assureur (par exemple « Susie » au lieu de « Susan », une ancienne adresse, ou un numéro d'adhésion mal saisi). Vérifiez auprès de l'assureur, corrigez la fiche client, puis renvoyez la demande. Pour les membres BUPA, effectuez d'abord une [vérification d'adhésion](https://support.pabau.com/en/pabau2/how-to-verify-a-bupa-membership-in-pabau?hsLang=en). - **Invalid username / password ou Access denied** - vos identifiants ou votre abonnement Healthcode nécessitent une vérification ; contrôlez-les dans la configuration des demandes ou contactez Healthcode. - **The insurer requires an agreed fee for this service** - Vitality exige que des tarifs indicatifs soient configurés dans votre compte Healthcode (Accounting → Guideline Pricing). Assistance Healthcode : 0330 900 4900 ou custserv@healthcode.co.uk. #### 7. Recevoir le paiement Lorsque l'assureur paie, enregistrez la remise et rapprochez-la de vos demandes soumises - y compris tout solde restant à refacturer au patient. Cela est expliqué dans [Comment enregistrer les paiements des assureurs avec les remises](https://support.pabau.com/en/pabau2/how-to-record-insurer-payments-with-remittances?hsLang=en). ### La série de guides d'assurance pour le Royaume-Uni - [Partie 1 : Configurer les éléments essentiels de l'assurance](https://support.pabau.com/en/pabau2/insurance-guide-part-1-uk-set-up-the-insurance-essentials?hsLang=en) - [Partie 2 : Configuration de l'assurance du client](https://support.pabau.com/en/pabau2/insurance-guide-part-2-uk-client-insurance-setup?hsLang=en) - [Partie 3 : Relier les rendez-vous à l'assurance](https://support.pabau.com/en/pabau2/insurance-guide-part-3-uk-connect-appointments-to-insurance?hsLang=en) - Partie 4 : Soumettre et suivre les demandes de remboursement avec Healthcode (cet article) Des questions ? Contactez-nous à tout moment via le chat intégré à l'application - nous serons ravis de vous aider à envoyer vos premières demandes de remboursement. Ce guide vous a-t-il été utile ? Faites-le nous savoir en votant ci-dessous - vos retours nous aident à rédiger des articles plus clairs. Pour **[plus de guides](https://support.pabau.com/en/pabau2?hsLang=en)**, consultez les articles connexes ci-dessous ou utilisez la barre de recherche en haut de la page. Vous pouvez également regarder notre série de vidéos d'apprentissage, la Pabau Academy, ou visiter la **[page d'assistance](https://support.pabau.com/?hsLang=en)** pour obtenir de l'aide supplémentaire.   - [Compte et facturation](https://support.pabau.com/fr/pabau2/compte-et-facturation?hsLang=fr#main-content) - [Accès au compte](https://support.pabau.com/fr/pabau2/compte-et-facturation?hsLang=fr#acc%C3%A8s-au-compte) - [Paramètres du compte](https://support.pabau.com/fr/pabau2/compte-et-facturation?hsLang=fr#param%C3%A8tres-du-compte) - [Facturation](https://support.pabau.com/fr/pabau2/compte-et-facturation?hsLang=fr#facturation) - [Équipe](https://support.pabau.com/fr/pabau2/%C3%A9quipe?hsLang=fr#main-content) - [Paramètres du compte](https://support.pabau.com/fr/pabau2/%C3%A9quipe?hsLang=fr#param%C3%A8tres-du-compte) - [Planificateur](https://support.pabau.com/fr/pabau2/%C3%A9quipe?hsLang=fr#planificateur) - [Rôles](https://support.pabau.com/fr/pabau2/%C3%A9quipe?hsLang=fr#r%C3%B4les) - [Commissions](https://support.pabau.com/fr/pabau2/%C3%A9quipe?hsLang=fr#commissions) - [Feuilles de temps et salaires](https://support.pabau.com/fr/pabau2/%C3%A9quipe?hsLang=fr#feuilles-de-temps-et-salaires) - [Équipes et visibilité](https://support.pabau.com/fr/pabau2/%C3%A9quipe?hsLang=fr#%C3%A9quipes-et-visibilit%C3%A9) - [Gestion des congés](https://support.pabau.com/fr/pabau2/%C3%A9quipe?hsLang=fr#gestion-des-cong%C3%A9s) - [Ordonnances](https://support.pabau.com/fr/pabau2/%C3%A9quipe?hsLang=fr#ordonnances) - [Page d'accueil](https://support.pabau.com/fr/pabau2/%C3%A9quipe?hsLang=fr#page-daccueil) - [Équipe](https://support.pabau.com/fr/pabau2/%C3%A9quipe?hsLang=fr#%C3%A9quipe) - [Calendrier](https://support.pabau.com/fr/pabau2/calendrier?hsLang=fr#main-content) - [Pour commencer](https://support.pabau.com/fr/pabau2/calendrier?hsLang=fr#pour-commencer) - [Prise de rendez-vous](https://support.pabau.com/fr/pabau2/calendrier?hsLang=fr#prise-de-rendez-vous) - [Rendez-vous](https://support.pabau.com/fr/pabau2/calendrier?hsLang=fr#rendez-vous) - [Utilisation du calendrier](https://support.pabau.com/fr/pabau2/calendrier?hsLang=fr#utilisation-du-calendrier) - [Paramètres de sécurité](https://support.pabau.com/fr/pabau2/calendrier?hsLang=fr#param%C3%A8tres-de-s%C3%A9curit%C3%A9) - [Configuration](https://support.pabau.com/fr/pabau2/calendrier?hsLang=fr#configuration) - [Gestion des paiements à partir du calendrier](https://support.pabau.com/fr/pabau2/calendrier?hsLang=fr#gestion-des-paiements-%C3%A0-partir-du-calendrier) - [Blocages](https://support.pabau.com/fr/pabau2/calendrier?hsLang=fr#blocages) - [Création d'une liste de cliniques](https://support.pabau.com/fr/pabau2/calendrier?hsLang=fr#cr%C3%A9ation-dune-liste-de-cliniques) - [Liste d'attente](https://support.pabau.com/fr/pabau2/calendrier?hsLang=fr#liste-dattente) - [Intégrations](https://support.pabau.com/fr/pabau2/calendrier?hsLang=fr#int%C3%A9grations) - [Préréglages](https://support.pabau.com/fr/pabau2/calendrier?hsLang=fr#pr%C3%A9r%C3%A9glages) - [Clients](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clients?hsLang=fr#main-content) - 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[DME - Problèmes rencontrés par les clients](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clients?hsLang=fr#dme-probl%C3%A8mes-rencontr%C3%A9s-par-les-clients) - [DME - Formulaires](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clients?hsLang=fr#dme-formulaires) - [EMR - Photos](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clients?hsLang=fr#emr-photos) - [DME - Tests cutanés](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clients?hsLang=fr#dme-tests-cutan%C3%A9s) - [Soins](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clients?hsLang=fr#soins) - [Informations sur l'entreprise](https://support.pabau.com/fr/pabau2/informations-sur-lentreprise?hsLang=fr#main-content) - [Informations sur l'entreprise](https://support.pabau.com/fr/pabau2/informations-sur-lentreprise?hsLang=fr#informations-sur-lentreprise) - [Lieux](https://support.pabau.com/fr/pabau2/informations-sur-lentreprise?hsLang=fr#lieux) - [Paramètres généraux](https://support.pabau.com/fr/pabau2/informations-sur-lentreprise?hsLang=fr#param%C3%A8tres-g%C3%A9n%C3%A9raux) - [Données](https://support.pabau.com/fr/pabau2/informations-sur-lentreprise?hsLang=fr#donn%C3%A9es) - 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