C'est ici que vous déposez la demande de remboursement et que vous la suivez jusqu'au paiement. Pabau prépare la demande à partir de la facture et confie la soumission proprement dite à la fenêtre sécurisée de Tyro Health ; le résultat est ensuite renvoyé dans Pabau afin que vous sachiez toujours où en est une demande.
Étape 1 : Ouvrir la demande
Ouvrez la demande depuis la facture (ou depuis votre liste de demandes). Pabau affiche un panneau de révision pré-rempli à partir du rendez-vous : le patient, ses informations Medicare/DVA/mutuelle, le praticien et la ou les lignes d'article MBS.
Étape 2 : Confirmer l'organisme payeur et les détails
Vérifiez l'organisme payeur (Medicare, DVA ou mutuelle privée), le praticien (et son numéro de prestataire), et — pour Medicare — s'il s'agit d'une facturation groupée (bulk billed). Tout élément manquant est signalé ici avant la soumission.
Étape 3 : Soumettre via Tyro Health
Cliquez sur Soumettre via Tyro Health. La fenêtre sécurisée de Tyro s'ouvre, pré-remplie avec toutes les informations saisies par Pabau — le prestataire, le patient et les éléments de la demande. Elle gère la vérification du patient et le consentement, demande tout élément encore manquant, et dépose la demande auprès de l'organisme payeur. Une fois fermée, le résultat est renvoyé vers Pabau.
REMARQUE : La fenêtre Tyro Health est l'endroit où les informations Medicare du patient sont vérifiées et où la demande est déposée — elle est hébergée par Tyro, donc aucune information sensible ne transite par le navigateur. Vous verrez le prestataire et le patient envoyés par Pabau, puis vous choisirez le type de demande (Medicare, DVA/ECLIPSE ou mutuelle privée) pour la finaliser.
REMARQUE : « Soumettre via Tyro Health » est l'équivalent australien de la soumission à une chambre de compensation — Tyro est la passerelle vers Medicare, la DVA et les mutuelles privées. L'organisme payeur auquel la demande est envoyée est le choix que vous avez fait à l'étape 2.
Étape 4 : Suivre le résultat
Chaque demande porte un statut que Pabau tient à jour :
- Prêt à soumettre — préparée mais pas encore déposée.
- Soumis / En attente — déposée et en attente d'évaluation.
- Approuvé — acceptée ; en attente de règlement (la prestation et tout écart éventuel sont affichés).
- Payé — réglée par l'organisme payeur.
- Refusé / Rejeté — non acceptée ; le motif est affiché afin que vous puissiez corriger et resoumettre.
Voir le résultat de chaque élément
Une fois que l'organisme payeur a évalué la demande, la page de la demande affiche le résultat ligne par ligne : le statut de chaque ligne, la prestation payée par l'organisme payeur, et — pour une ligne rejetée — le code de rejet de l'organisme payeur et le motif en langage clair. L'identifiant de transaction de la demande est affiché à côté, c'est ce que le support de Tyro Health vous demandera si vous devez un jour référencer une demande auprès d'eux.
Besoin de la vue côté organisme payeur ? Ouvrir dans Tyro Health dans l'en-tête de la demande ouvre la même transaction dans Tyro Health Online (il vous sera demandé votre propre identifiant de connexion Tyro Health) — les relevés de cession de prestation (assignment-of-benefit) pour la facturation groupée s'impriment depuis la page de facture là-bas.
ASTUCE : Les demandes des patients et HealthPoint (mutuelle privée) renvoient généralement un résultat en quelques secondes. Les demandes Medicare en facturation groupée et DVA sont évaluées par Services Australia et se règlent généralement en 1 à 2 jours ouvrés — Tyro Health notifie Pabau dès que l'organisme payeur répond, et Pabau vérifie également en arrière-plan, de sorte que le statut se met à jour sans que vous ayez à le relancer.
Foire aux questionsUne demande entière affiche « Refusé » — pourquoi ?
Si un seul élément de la facture est rejeté, l'organisme payeur refuse la demande entière. Ouvrez-la et vérifiez les résultats ligne par ligne — la ligne rejetée affiche le code et le motif de l'organisme payeur (par exemple un mauvais numéro d'article ou un numéro de prestataire incorrect). Corrigez-le puis resoumettez.
Puis-je resoumettre une demande ?
Oui — une demande refusée ou annulée peut être corrigée puis soumise à nouveau ; Pabau conserve une référence unique à chaque tentative.
Où puis-je voir toutes mes demandes ?
Votre liste de demandes affiche toutes les demandes et leur statut actuel pour tous les patients, afin que vous puissiez traiter les demandes en attente et refusées en un seul endroit.