Guía de seguros Parte 3 (Australia): Conecta las citas con el seguro

Una vez que el paciente tiene un financiador registrado (ver Parte 2) y tus servicios tienen códigos MBS (ver Parte 1), convertir una cita en un reclamo no requiere volver a introducir datos: la línea de servicio codificada y el financiador del paciente pasan directamente.

Paso 1: Reserva la cita

Reserva la cita para el servicio con código MBS como lo harías normalmente desde el calendario.

Paso 2: Genera la factura

Cuando registres la salida del paciente, crea la factura desde la cita. La línea de servicio lleva automáticamente su número de artículo MBS: ese es el código que se reclamará.

Paso 3: Configura el financiador como pagador

En la factura, configura Emitido a (el pagador) con el financiador del paciente: Medicare, DVA o su fondo de salud privado. Esto es lo que le indica a Pabau que la factura debe convertirse en un reclamo.

NOTA: Para un servicio de Medicare con facturación directa (bulk-bill), no hay nada que el paciente deba pagar en el mostrador: se reclama la totalidad del importe a Medicare. Para un reclamo del paciente o una diferencia (gap), cobra la parte del paciente como de costumbre; el reclamo se sigue rastreando por separado.

Qué sigue

La factura ya está lista para enviarse como reclamo. Continúa con la Guía de seguros Parte 4 (Australia): Envía y realiza el seguimiento de los reclamos con Tyro Health.