Une fois Tyro Health connecté (voir partie 1), vous enregistrez l'organisme payeur et les informations Medicare de chaque patient sur sa fiche. C'est ce qui permet à Pabau de pré-remplir la demande de remboursement afin que vous n'ayez pas à ressaisir les numéros de carte à chaque visite.
Étape 1 : Ouvrir l'onglet Assurance du patient
Ouvrez la fiche du patient et sélectionnez l'onglet Assurance à gauche de la fiche client.
Étape 2 : Ajouter un organisme payeur
Cliquez sur Nouvelle police. Les cliniques australiennes choisissent parmi trois organismes payeurs fixes plutôt que de rechercher dans un répertoire d'assureurs :
- Medicare — facturation directe et demandes de remboursement du patient
- DVA — Department of Veterans' Affairs
- Assurance santé privée (HealthPoint) — la caisse d'assurance santé privée du patient
REMARQUE : Les trois organismes payeurs sont configurés automatiquement pour vous dès la première ouverture de l'onglet Assurance dans une clinique australienne — il n'y a rien à créer. Un patient peut en avoir plusieurs (par exemple Medicare et une caisse d'assurance santé privée).
Étape 3 : Enregistrer le numéro Medicare et l'IRN
Après avoir choisi Medicare, saisissez :
- Numéro Medicare — le numéro à 10 chiffres figurant au recto de la carte.
- Numéro de référence (IRN) — le chiffre unique (1 à 9) situé à côté du nom de cette personne sur la carte. Il indique à Medicare pour quel membre de la famille la demande est faite.
Pour DVA, enregistrez le numéro de dossier DVA du patient dans le même champ. Pour l'assurance santé privée (HealthPoint), enregistrez son numéro d'adhérent. Cliquez sur Enregistrer (ou Créer) pour enregistrer la police.
ASTUCE : Si vous n'avez pas l'IRN sous la main, enregistrez le numéro Medicare seul — la fenêtre de demande de Tyro vous demandera l'IRN au moment de la soumission. L'enregistrer ici vous évite simplement cette étape plus tard.
Étape 4 : Vérifier la carte auprès de Medicare (facultatif)
Sur une police Medicare, une fois le numéro de carte à 10 chiffres et l'IRN renseignés, un bouton Vérifier avec Medicare apparaît (affiché lorsque Tyro Health est connecté). Cliquez dessus et Pabau vérifie le nom, la date de naissance et les informations de carte du patient directement auprès de Medicare via Tyro Health — la même vérification que celle effectuée par le portail de Tyro — afin de détecter un chiffre erroné avant le dépôt de toute demande.
- Un message vert « Medicare a vérifié ces informations » signifie que la carte correspond au dossier de Medicare.
- Un message orange « Medicare n'a pas pu vérifier ces informations » affiche la raison donnée par Medicare (par exemple un numéro de référence invalide), afin que vous puissiez la corriger immédiatement.
- Si Medicare détient des informations différentes pour le patient — une nouvelle carte a été émise, ou le numéro de référence diffère — Pabau affiche le numéro actuel renvoyé par Medicare, avec un bouton Utiliser le numéro renvoyé qui le remplit pour vous dans la police.
REMARQUE : La vérification nécessite à la fois le numéro de carte et l'IRN — le bouton reste désactivé tant que les deux ne sont pas saisis. Si Pabau ne dispose pas encore de la date de naissance du patient, un champ de date de naissance apparaît d'abord et est enregistré sur sa fiche. La vérification est facultative : Tyro Health vérifie de nouveau le patient au moment de la soumission dans tous les cas.
Et ensuite ?
Le patient est maintenant prêt à faire une demande de remboursement. Découvrez ensuite comment un rendez-vous et sa facture alimentent la demande dans Guide sur l'assurance, partie 3 (Australie) : Connecter les rendez-vous à l'assurance.