Dans cet article, vous apprendrez comment accéder aux codes de diagnostic dans Pabau, les rechercher et les appliquer, ainsi que comment ils fonctionnent dans les formulaires de traitement et comment configurer votre ensemble de codes par défaut.
Table des matières :
1. Comment définir un ensemble de codes par défaut
2. Comment utiliser les codes de diagnostic dans les formulaires de traitement
3. Comment rechercher et consulter les codes de diagnostic
4. Comment utiliser le marquage des codes de diagnostic
Les codes de diagnostic dans Pabau vous aident à enregistrer avec précision les constatations cliniques et à répondre aux exigences en matière d'assurance, de reporting et de conformité.
Avec cette fonctionnalité, vous pouvez :
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Parcourir une bibliothèque complète d'ensembles de codes standardisés (ICD11, ICD10, ICD9, CCSD, ISC, SNOMED CT)
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Rechercher rapidement des codes et consulter leurs descriptions
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Utiliser des codes de diagnostic directement dans les formulaires de traitement
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Lier automatiquement les diagnostics aux rendez-vous
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Choisir un ensemble de codes par défaut pour votre clinique
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Créer et gérer des ensembles de codes de diagnostic personnalisés
Le codage diagnostique est entièrement intégré au flux de travail clinique afin de vous aider à documenter les soins de manière efficace et cohérente.
Comment définir un ensemble de codes par défaut
Étape 1 : Accédez à Configuration
Commencez par vous connecter à votre compte Pabau à l'aide de vos identifiants de connexion. Ensuite, accédez à Configuration, dans la section Clinique, trouvez l'onglet Codes de diagnostic et de facturation.
Étape 2 : Consultez les ensembles de codes disponibles
Lorsque vous ouvrez Codes de diagnostic et de facturation, vous verrez une liste d'ensembles de codes statiques :
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ICD11
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ICD10
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ICD9
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CCSD
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ISC
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SNOMED CT (lecture seule)
Ces ensembles de codes ne peuvent être ni modifiés ni supprimés. Cliquez sur n'importe quel ensemble de codes pour ouvrir sa page de détails.
Étape 3 : Définissez un ensemble de codes par défaut
Votre clinique peut définir un système de diagnostic par défaut, mais uniquement pour :
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ICD11
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CCSD
Pabau enregistre ce paramètre dans les préférences de votre entreprise. Pour définir un code par défaut, cliquez sur les trois points à côté du code ; cela affichera l'option « Définir par défaut ».
REMARQUE : l'ensemble de codes par défaut est utilisé lors de la recherche de codes de diagnostic (par exemple, lors de l'ajout de problèmes de client). Si aucun ensemble par défaut n'est défini, Pabau recherchera uniquement dans ICD11.
En suivant ces étapes, vous pouvez facilement définir un ensemble de codes par défaut.Comment utiliser les codes de diagnostic dans les formulaires de traitement
Étape 1 : Accédez à la fiche client
Commencez par vous connecter à votre compte Pabau à l'aide de vos identifiants de connexion. Ensuite, accédez à la barre de recherche en haut de l'écran. Saisissez le nom du client, et la fiche client apparaîtra dans les résultats de recherche.
Étape 2 : Rédigez une note de traitement
Cliquez sur le bouton « Créer » situé en bas à droite de l'écran. Cela affichera l'option « Rédiger une note de traitement ».
Étape 3 : Ouvrez le sélecteur de diagnostic (dX)
Lorsque le formulaire de traitement est ouvert pour ce rendez-vous, recherchez le bouton dX intitulé « Choisir les codes de diagnostic » (en bas du formulaire).
Lorsque vous cliquez sur le bouton dX, la fenêtre Créer un problème apparaît. Certaines informations sont déjà remplies pour vous : la date de diagnostic est par défaut celle du jour, et le rendez-vous associé est automatiquement lié à celui sur lequel vous travaillez.
Dans la fenêtre modale, utilisez la zone de recherche pour trouver le code dont vous avez besoin en saisissant le code ou une description. La recherche parcourra l'ensemble de codes par défaut de votre clinique, ou ICD11 si aucun ensemble par défaut n'a été défini. Vous verrez un texte indicatif tel que « Rechercher des codes ICD11 ».
- Cliquez sur le(s) code(s) que vous souhaitez ajouter.
- Vous pouvez également ajouter des notes supplémentaires si nécessaire.
- Vous pouvez désactiver le diagnostic en désactivant le bouton bascule « Actuellement actif ».
- Une fois terminé, cliquez sur Créer pour enregistrer le code et fermer la fenêtre, ou sur Enregistrer et en ajouter un autre si vous souhaitez ajouter d'autres diagnostics avant de fermer.
Si vous avez cliqué sur Créer, la fenêtre modale se ferme et le(s) nouveau(x) libellé(s) de diagnostic créé(s) apparaît/apparaissent sur le formulaire de traitement (visible près de l'en-tête inférieur ou dans la zone de diagnostic).
Si vous avez cliqué sur Enregistrer et en ajouter un autre, la fenêtre modale reste ouverte afin que vous puissiez ajouter d'autres diagnostics ; une fois terminé, fermez la fenêtre modale, et vous verrez tous les libellés ajoutés.
Étape 4 : Vérifiez le diagnostic
Cliquez pour développer l'onglet Dossier/DME. Cela affichera le sous-onglet « Problèmes du client ». Les diagnostics créés à partir du formulaire de traitement sont enregistrés en tant que Problèmes du client (problèmes au niveau du client).
En suivant ces étapes, vous pouvez ajouter des diagnostics lors de la rédaction de notes de traitement dans Pabau.
Comment rechercher et consulter les codes de diagnostic
Étape 1 : Accédez à Configuration
Commencez par vous connecter à votre compte Pabau à l'aide de vos identifiants de connexion. Ensuite, accédez à Configuration, dans la section Clinique, trouvez l'onglet Codes de diagnostic et de facturation.
Étape 2 : Consultez les ensembles de codes disponibles
Lorsque vous ouvrez Codes de diagnostic et de facturation, vous verrez une liste d'ensembles de codes statiques :
-
ICD11
-
ICD10
-
ICD9
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CCSD
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ISC
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SNOMED CT (lecture seule)
Ces ensembles de codes ne peuvent être ni modifiés ni supprimés. Cliquez sur n'importe quel ensemble de codes pour ouvrir sa page de détails.
Étape 3 : Choisissez un ensemble de codes
Commencez par sélectionner l'ensemble de codes contenant le code que vous recherchez. Cela ouvrira la liste des codes afin que vous puissiez facilement rechercher et trouver celui qui convient.
Étape 4 : Accédez à la barre de recherche
Utilisez la barre de recherche située en haut à droite pour trouver rapidement un code dans l'ensemble de codes en saisissant une description ou un code. Les codes sont en lecture seule ; vous pouvez seulement les consulter et les sélectionner pour les problèmes du client.
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Pour ICD11, les codes sont regroupés en 3 niveaux (Niveau 1 → Niveau 2 → Niveau 3) pour faciliter la navigation.
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Pour ISC, les codes sont classés d'abord par chapitre, puis par catégorie.
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ICD10, ICD9, CCSD et SNOMED CT affichent une liste consultable à plat, sans catégories.
En suivant ces étapes, vous pouvez facilement rechercher des codes de diagnostic dans Pabau.
Comment utiliser le marquage des codes de diagnostic dans Pabau
Le marquage des codes de diagnostic vous permet de regrouper les codes fréquemment utilisés, ce qui les rend plus rapides à trouver lors de l'ajout de diagnostics pour les clients.
Étape 1 : Accédez à Configuration
Commencez par vous connecter à votre compte Pabau à l'aide de vos identifiants de connexion. Ensuite, accédez à Configuration, dans la section Clinique, trouvez l'onglet Codes de diagnostic et de facturation.
Étape 2 : Consultez les ensembles de codes disponibles
Lorsque vous ouvrez Codes de diagnostic et de facturation, vous verrez une liste d'ensembles de codes statiques :
-
ICD11
-
ICD10
-
ICD9
-
CCSD
-
ISC
-
SNOMED CT (lecture seule)
Ces ensembles de codes ne peuvent être ni modifiés ni supprimés. Cliquez sur n'importe quel ensemble de codes pour ouvrir sa page de détails.
Étape 3 : Choisissez un ensemble de codes
Commencez par sélectionner l'ensemble de codes contenant le code que vous recherchez. Cela ouvrira la liste des codes afin que vous puissiez facilement rechercher et trouver le code que vous souhaitez marquer.
Étape 4 : Ajoutez une étiquette
Cliquez sur le signe + à droite du code. Cela affichera l'option permettant d'ajouter une étiquette. Saisissez un nom d'étiquette pour créer un groupe pour ce code.
Si vous avez le code BA41.0 (à titre d'exemple, il s'agit d'un code ICD10/ICD11 pour la pharyngite streptococcique). Vous pourriez créer une étiquette qui le regroupe avec d'autres codes similaires ou fréquemment utilisés.
Étiquettes possibles pour BA41.0 :
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« Infections de la gorge » – regroupe toutes les infections liées à la gorge
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« Infections courantes » – pour les infections bactériennes fréquemment observées
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« Affections ORL » – si votre clinique organise les codes par spécialité
Après avoir ajouté l'étiquette, appuyez sur la touche Entrée de votre clavier. L'étiquette s'affichera désormais sur le code.
REMARQUE : le marquage n'active ni ne désactive un code au niveau du système ; il sert uniquement à des fins de regroupement et de filtrage.
Si vous ajoutez « Infections de la gorge » comme étiquette, vous pourriez également étiqueter des codes tels que :
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J02.0 – Amygdalite streptococcique
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J03.9 – Amygdalite aiguë, sans précision
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J06.9 – Infection aiguë des voies respiratoires supérieures, sans précision
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BA41.1 – Autre pharyngite bactérienne (selon votre ensemble de codes)
En résumé, tout code relevant de la même catégorie clinique ou du même groupe de flux de travail peut partager l'étiquette. Utilisez la barre de recherche pour trouver les codes dans l'ensemble de codes approprié, puis ajoutez la même étiquette « Infections de la gorge ».
En suivant ces étapes, vous pouvez étiqueter des codes de diagnostic dans Pabau.
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De plus, pour vous aider à utiliser et à comprendre pleinement votre compte Pabau, nous vous recommandons d'explorer les guides et ressources supplémentaires proposés sur la Pabau Academy. Elle propose des tutoriels vidéo et des leçons approfondis, offrant une expérience d'apprentissage complète qui peut vous doter des compétences essentielles pour réussir avec Pabau.