--- title: Comment créer un questionnaire d'antécédents médicaux description: Table des matières : --- [Passer au contenu](https://support.pabau.com/fr/pabau2/how-to-create-an-intake-form-medical-history-fr#main-content) Français Afficher le sous-menu pour les traductions [![pabau logo white](https://support.pabau.com/hubfs/pabau%20logo%20white.svg)](https://support.pabau.com/en/pabau2?hsLang=fr) Ouvrir la navigation principale Fermer la navigation principale - Français Afficher le sous-menu pour les traductions - [Contacter le support](https://pabau.com/support-center/) [Contacter le support](https://pabau.com/support-center/) Pabau Knowledge Base - Il n'y a aucune suggestion car le champ de recherche est vide. 1. [Pabau Knowledge Base](https://support.pabau.com/fr/pabau2?hsLang=fr) 2. [Clients](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clients?hsLang=fr) 3. [DME - Formulaires](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clients?hsLang=fr#dme-formulaires) # Comment créer un questionnaire d'antécédents médicaux ## Table des matières : ## Cet article vous guidera dans le processus de création d'un questionnaire d'antécédents médicaux/formulaire d'admission patient. **Table des matières :** [1. Comment créer un questionnaire d'antécédents médicaux/formulaire d'admission](https://support.pabau.com/fr/pabau2/how-to-create-an-intake-form-medical-history-fr#How-to-create) [2. Que faut-il inclure dans un questionnaire d'antécédents médicaux/formulaire d'admission](https://support.pabau.com/fr/pabau2/how-to-create-an-intake-form-medical-history-fr#what-to-include-in-a-medical-history-questionnaire) --- ### **Comment créer un questionnaire d'antécédents médicaux/formulaire d'admission** #### **Étape 1 : Accéder aux formulaires médicaux** Commencez par [vous connecter à votre compte Pabau](https://app.pabau.com/). Une fois connecté, repérez la section [Configuration](https://app.pabau.com/setup) dans le coin inférieur gauche de votre écran. Dans le menu Configuration, cliquez sur [Formulaires](https://app.pabau.com/setup/medical-forms) sous Clinique. ![](https://support.pabau.com/hs-fs/hubfs/image-png-May-18-2026-10-02-45-5012-AM.png?width=670&height=396&name=image-png-May-18-2026-10-02-45-5012-AM.png) #### **Étape 2 : Créer un formulaire médical** Cliquez sur le bouton **« Créer un formulaire »** en haut à droite pour commencer.  ![](https://support.pabau.com/hs-fs/hubfs/image-png-May-18-2026-10-16-32-5703-AM.png?width=670&height=171&name=image-png-May-18-2026-10-16-32-5703-AM.png) Vous pouvez choisir d'[utiliser l'IA pour créer votre modèle de formulaire](https://support.pabau.com/en/pabau2/how-to-generate-a-smart-form-using-ai?hsLang=en), d'utiliser d'autres modèles préconçus ou de partir d'un modèle vierge. Dans ce cas, sélectionnez la première option, à savoir **« Modèle vierge »**. ![](https://support.pabau.com/hs-fs/hubfs/image-png-May-18-2026-10-17-20-2750-AM.png?width=487&height=468&name=image-png-May-18-2026-10-17-20-2750-AM.png) #### **Étape 3 : Compléter les détails de l'onglet Général** Choisissez ensuite le type de formulaire approprié parmi les options suivantes. Dans ce cas, sélectionnez **« Formulaire d'admission »**. ![How to Create a Medical History Questionnaire\_1](https://support.pabau.com/hs-fs/hubfs/Clients%20category/How%20to%20Create%20a%20Medical%20History%20Questionnaire_1.png?width=213&height=395&name=How%20to%20Create%20a%20Medical%20History%20Questionnaire_1.png) Dans le menu **Général** à gauche, vous pouvez attribuer un nom au formulaire et sélectionner les services auxquels il s'applique. Si vous définissez ce formulaire comme formulaire par défaut, vous n'avez pas besoin de sélectionner de services — il sera automatiquement envoyé aux clients lorsqu'ils réservent un service quelconque. Le bouton **« Demander à être complété avant le rendez-vous »** sera également activé automatiquement et ne pourra pas être modifié lorsqu'un formulaire est défini par défaut. ![](https://support.pabau.com/hs-fs/hubfs/image-png-May-18-2026-10-24-23-9035-AM.png?width=195&height=425&name=image-png-May-18-2026-10-24-23-9035-AM.png) #### Étape 4 : Compléter l'onglet Composants Cliquez pour développer l'onglet **Composants** afin de personnaliser l'apparence du formulaire à l'aide de divers composants, tels que des champs de texte, des questions à choix multiples ou uniques, et des menus déroulants, selon vos besoins. ![](https://support.pabau.com/hs-fs/hubfs/image-png-May-18-2026-10-38-43-8657-AM.png?width=222&height=554&name=image-png-May-18-2026-10-38-43-8657-AM.png) Vous pouvez ajouter des composants à votre modèle en utilisant la fonction de glisser-déposer. ![](https://support.pabau.com/hs-fs/hubfs/image-png-May-18-2026-10-53-50-7282-AM.png?width=551&height=308&name=image-png-May-18-2026-10-53-50-7282-AM.png) Ensuite, rédigez les questions ou le texte en cliquant sur l'icône du stylo qui apparaît lorsque vous survolez les composants sur la droite. ![](https://support.pabau.com/hs-fs/hubfs/image-png-May-18-2026-10-56-50-6065-AM.png?width=530&height=226&name=image-png-May-18-2026-10-56-50-6065-AM.png) Après avoir ajouté le texte, cliquez sur le bouton **« Enregistrer le composant »** pour finaliser. ![](https://support.pabau.com/hs-fs/hubfs/image-png-May-18-2026-10-58-44-6222-AM.png?width=307&height=244&name=image-png-May-18-2026-10-58-44-6222-AM.png) #### Étape 5 : Afficher les paramètres avancés Procédez ensuite à [configurer les paramètres avancés](https://support.pabau.com/en/pabau2/how-to-configure-advanced-settings-in-medical-form-templates?hsLang=en) du composant des modèles de formulaires médicaux si nécessaire. ![](https://support.pabau.com/hs-fs/hubfs/image-png-May-18-2026-10-59-51-6672-AM.png?width=304&height=239&name=image-png-May-18-2026-10-59-51-6672-AM.png) Vous verrez trois options disponibles sous Paramètres avancés : #### Type de saisie Sélectionnez le format correspondant au type d'information que vous souhaitez recueillir dans ce champ : ![](https://support.pabau.com/hs-fs/hubfs/image-png-May-18-2026-11-32-29-8245-AM.png?width=289&height=66&name=image-png-May-18-2026-11-32-29-8245-AM.png) #### Champ lié Le paramètre **Champ lié** connecte ce composant à un champ existant dans la fiche du client. Lorsqu'un champ lié est défini, la réponse soumise dans le formulaire remplira automatiquement le champ correspondant dans Pabau — évitant à votre équipe de transférer les informations manuellement. ![](https://support.pabau.com/hs-fs/hubfs/image-png-May-18-2026-11-32-11-9266-AM.png?width=303&height=97&name=image-png-May-18-2026-11-32-11-9266-AM.png) Cliquez sur le menu déroulant **Sélectionner un champ**, choisissez le champ concerné dans la liste, puis cliquez sur **+ Ajouter** si vous devez le lier à plusieurs champs. #### Valeur par défaut Le paramètre **Valeur par défaut** préremplit le champ avec une valeur lors du chargement du formulaire. Vous pouvez utiliser des balises de fusion ici pour intégrer automatiquement des données dynamiques — par exemple, en saisissant **\[APPOINTMENTNAME\]**, le champ sera rempli avec le nom du rendez-vous lié. ![](https://support.pabau.com/hs-fs/hubfs/image-png-May-18-2026-11-33-20-1015-AM.png?width=296&height=109&name=image-png-May-18-2026-11-33-20-1015-AM.png) **REMARQUE :** L'utilisation de balises de fusion dans le champ Valeur par défaut réduit la quantité d'informations que les clients doivent remplir manuellement. #### Étape 7 : Enregistrer vos modifications Une fois la configuration du composant terminée, cliquez sur **Enregistrer le composant** pour appliquer vos modifications. ![image-png-May-18-2026-10-58-44-6222-AM](https://support.pabau.com/hs-fs/hubfs/image-png-May-18-2026-10-58-44-6222-AM.png?width=337&height=268&name=image-png-May-18-2026-10-58-44-6222-AM.png) Lorsque tous les composants sont configurés, cliquez sur **Enregistrer le formulaire** en haut à droite pour enregistrer le modèle de formulaire complet. ![](https://support.pabau.com/hs-fs/hubfs/image-png-May-18-2026-11-28-46-3497-AM.png?width=320&height=59&name=image-png-May-18-2026-11-28-46-3497-AM.png) En suivant ces étapes, vous pouvez facilement créer un formulaire d'admission/questionnaire médical dans Pabau. **REMARQUE :** Nous vous suggérons de consulter notre article [Formulaires médicaux](https://support.pabau.com/en/pabau2/medical-forms?hsLang=en) pour plus d'informations sur les formulaires médicaux.  --- ### Que faut-il inclure dans un questionnaire d'antécédents médicaux Un questionnaire d'antécédents médicaux recueille généralement des informations personnelles, des antécédents de santé et des informations de consentement. Voici les champs recommandés à inclure : #### Informations personnelles - Prénom - Nom de famille - Date de naissance - Sexe - Adresse - Numéro de téléphone - Adresse e-mail - Nom et numéro du contact d'urgence #### Antécédents médicaux - Médicaments actuels - Allergies connues (médicaments, alimentation, environnement) - Conditions médicales existantes (par ex. diabète, problèmes cardiaques, problèmes de peau) - Chirurgies ou interventions antérieures - Antécédents médicaux familiaux (le cas échéant) #### Mode de vie - Statut tabagique - Consommation d'alcool - Grossesse ou allaitement #### Questions spécifiques au traitement - Zones de préoccupation ou motif de la visite - Traitements esthétiques ou médicaux antérieurs - Réactions ou complications liées à des traitements passés #### Consentement et déclaration - Confirmation que les informations fournies sont exactes - Consentement au traitement - Consentement RGPD / au traitement des données **REMARQUE :** Tous les champs ne seront pas pertinents pour chaque clinique. Vous pouvez personnaliser le formulaire pour n'inclure que les sections qui s'appliquent à vos traitements et services.  --- Ce guide vous a-t-il été utile ? Faites-le-nous savoir en votant ci-dessous - vos retours nous aident à rédiger des articles plus clairs. Pour [plus de guides](https://support.pabau.com/en/pabau2?hsLang=en), consultez les articles connexes ci-dessous ou utilisez la barre de recherche en haut de la page. Vous pouvez également regarder notre série de vidéos pédagogiques, la Pabau Academy, ou visiter la [page d'assistance](https://support.pabau.com/?hsLang=en) pour obtenir de l'aide supplémentaire.  - [Compte et facturation](https://support.pabau.com/fr/pabau2/compte-et-facturation?hsLang=fr#main-content) - [Accès au compte](https://support.pabau.com/fr/pabau2/compte-et-facturation?hsLang=fr#acc%C3%A8s-au-compte) - [Paramètres du compte](https://support.pabau.com/fr/pabau2/compte-et-facturation?hsLang=fr#param%C3%A8tres-du-compte) - [Facturation](https://support.pabau.com/fr/pabau2/compte-et-facturation?hsLang=fr#facturation) - [Équipe](https://support.pabau.com/fr/pabau2/%C3%A9quipe?hsLang=fr#main-content) - [Paramètres du compte](https://support.pabau.com/fr/pabau2/%C3%A9quipe?hsLang=fr#param%C3%A8tres-du-compte) - [Planificateur](https://support.pabau.com/fr/pabau2/%C3%A9quipe?hsLang=fr#planificateur) - [Rôles](https://support.pabau.com/fr/pabau2/%C3%A9quipe?hsLang=fr#r%C3%B4les) - [Commissions](https://support.pabau.com/fr/pabau2/%C3%A9quipe?hsLang=fr#commissions) - [Feuilles de temps et salaires](https://support.pabau.com/fr/pabau2/%C3%A9quipe?hsLang=fr#feuilles-de-temps-et-salaires) - [Équipes et visibilité](https://support.pabau.com/fr/pabau2/%C3%A9quipe?hsLang=fr#%C3%A9quipes-et-visibilit%C3%A9) - [Gestion des congés](https://support.pabau.com/fr/pabau2/%C3%A9quipe?hsLang=fr#gestion-des-cong%C3%A9s) - [Ordonnances](https://support.pabau.com/fr/pabau2/%C3%A9quipe?hsLang=fr#ordonnances) - [Page d'accueil](https://support.pabau.com/fr/pabau2/%C3%A9quipe?hsLang=fr#page-daccueil) - [Équipe](https://support.pabau.com/fr/pabau2/%C3%A9quipe?hsLang=fr#%C3%A9quipe) - [Calendrier](https://support.pabau.com/fr/pabau2/calendrier?hsLang=fr#main-content) - [Pour commencer](https://support.pabau.com/fr/pabau2/calendrier?hsLang=fr#pour-commencer) - [Prise de rendez-vous](https://support.pabau.com/fr/pabau2/calendrier?hsLang=fr#prise-de-rendez-vous) - [Rendez-vous](https://support.pabau.com/fr/pabau2/calendrier?hsLang=fr#rendez-vous) - [Utilisation du calendrier](https://support.pabau.com/fr/pabau2/calendrier?hsLang=fr#utilisation-du-calendrier) - [Paramètres de sécurité](https://support.pabau.com/fr/pabau2/calendrier?hsLang=fr#param%C3%A8tres-de-s%C3%A9curit%C3%A9) - [Configuration](https://support.pabau.com/fr/pabau2/calendrier?hsLang=fr#configuration) - [Gestion des paiements à partir du calendrier](https://support.pabau.com/fr/pabau2/calendrier?hsLang=fr#gestion-des-paiements-%C3%A0-partir-du-calendrier) - [Blocages](https://support.pabau.com/fr/pabau2/calendrier?hsLang=fr#blocages) - [Création d'une liste de cliniques](https://support.pabau.com/fr/pabau2/calendrier?hsLang=fr#cr%C3%A9ation-dune-liste-de-cliniques) - [Liste d'attente](https://support.pabau.com/fr/pabau2/calendrier?hsLang=fr#liste-dattente) - [Intégrations](https://support.pabau.com/fr/pabau2/calendrier?hsLang=fr#int%C3%A9grations) - [Préréglages](https://support.pabau.com/fr/pabau2/calendrier?hsLang=fr#pr%C3%A9r%C3%A9glages) - [Clients](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clients?hsLang=fr#main-content) - [Généralités](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clients?hsLang=fr#g%C3%A9n%C3%A9ralit%C3%A9s) - [Fiche client](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clients?hsLang=fr#fiche-client) - [Rendez-vous](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clients?hsLang=fr#rendez-vous) - [Finances](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clients?hsLang=fr#finances) - [Lettres](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clients?hsLang=fr#lettres) - [Documents](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clients?hsLang=fr#documents) - [Notes](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clients?hsLang=fr#notes) - [Activités](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clients?hsLang=fr#activit%C3%A9s) - [Chèques-cadeaux](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clients?hsLang=fr#ch%C3%A8ques-cadeaux) - [DME - Allergies](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clients?hsLang=fr#dme-allergies) - [DME - Prescriptions](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clients?hsLang=fr#dme-prescriptions) - [DME - Laboratoires](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clients?hsLang=fr#dme-laboratoires) - [DME - Problèmes rencontrés par les clients](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clients?hsLang=fr#dme-probl%C3%A8mes-rencontr%C3%A9s-par-les-clients) - [DME - Formulaires](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clients?hsLang=fr#dme-formulaires) - [EMR - Photos](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clients?hsLang=fr#emr-photos) - [DME - Tests cutanés](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clients?hsLang=fr#dme-tests-cutan%C3%A9s) - [Soins](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clients?hsLang=fr#soins) - [Informations sur l'entreprise](https://support.pabau.com/fr/pabau2/informations-sur-lentreprise?hsLang=fr#main-content) - [Informations sur l'entreprise](https://support.pabau.com/fr/pabau2/informations-sur-lentreprise?hsLang=fr#informations-sur-lentreprise) - [Lieux](https://support.pabau.com/fr/pabau2/informations-sur-lentreprise?hsLang=fr#lieux) - [Paramètres généraux](https://support.pabau.com/fr/pabau2/informations-sur-lentreprise?hsLang=fr#param%C3%A8tres-g%C3%A9n%C3%A9raux) - [Données](https://support.pabau.com/fr/pabau2/informations-sur-lentreprise?hsLang=fr#donn%C3%A9es) - [Services et formules](https://support.pabau.com/fr/pabau2/services-et-formules?hsLang=fr#main-content) - [Services](https://support.pabau.com/fr/pabau2/services-et-formules?hsLang=fr#services) - [Colis](https://support.pabau.com/fr/pabau2/services-et-formules?hsLang=fr#colis) - [Ressources](https://support.pabau.com/fr/pabau2/services-et-formules?hsLang=fr#ressources) - [Services virtuels](https://support.pabau.com/fr/pabau2/services-et-formules?hsLang=fr#services-virtuels) - [Cours](https://support.pabau.com/fr/pabau2/services-et-formules?hsLang=fr#cours) - [Modules complémentaires](https://support.pabau.com/fr/pabau2/services-et-formules?hsLang=fr#modules-compl%C3%A9mentaires) - [Clinique](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clinique?hsLang=fr#main-content) - [Formulaires médicaux](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clinique?hsLang=fr#formulaires-m%C3%A9dicaux) - [Modèles de formulaires médicaux](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clinique?hsLang=fr#mod%C3%A8les-de-formulaires-m%C3%A9dicaux) - [Types de formulaires médicaux](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clinique?hsLang=fr#types-de-formulaires-m%C3%A9dicaux) - [Composants et champs des formulaires médicaux](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clinique?hsLang=fr#composants-et-champs-des-formulaires-m%C3%A9dicaux) - [Ordonnances électroniques](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clinique?hsLang=fr#ordonnances-%C3%A9lectroniques) - [Médicaments](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clinique?hsLang=fr#m%C3%A9dicaments) - [Laboratoires sur mesure](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clinique?hsLang=fr#laboratoires-sur-mesure) - [Vaccins](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clinique?hsLang=fr#vaccins) - [Codes de diagnostic et de facturation](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clinique?hsLang=fr#codes-de-diagnostic-et-de-facturation) - [Éducation](https://support.pabau.com/fr/pabau2/clinique?hsLang=fr#%C3%A9ducation) - [Pabau AI Scribe](https://support.pabau.com/fr/pabau2/pabau-ai-scribe?hsLang=fr#main-content) - [L'IA dans les notes de suivi](https://support.pabau.com/fr/pabau2/pabau-ai-scribe?hsLang=fr#lia-dans-les-notes-de-suivi) - [Application iOS Pabau GO](https://support.pabau.com/fr/pabau2/application-ios-pabau-go?hsLang=fr#main-content) - [Pour commencer](https://support.pabau.com/fr/pabau2/application-ios-pabau-go?hsLang=fr#pour-commencer) - [Général](https://support.pabau.com/fr/pabau2/application-ios-pabau-go?hsLang=fr#g%C3%A9n%C3%A9ral) - [Parcours de soins](https://support.pabau.com/fr/pabau2/application-ios-pabau-go?hsLang=fr#parcours-de-soins) - [Rendez-vous](https://support.pabau.com/fr/pabau2/application-ios-pabau-go?hsLang=fr#rendez-vous) - [Clients](https://support.pabau.com/fr/pabau2/application-ios-pabau-go?hsLang=fr#clients) - [Pabau Scribe](https://support.pabau.com/fr/pabau2/application-ios-pabau-go?hsLang=fr#pabau-scribe) - [Paiements](https://support.pabau.com/fr/pabau2/application-ios-pabau-go?hsLang=fr#paiements) - [Prospects](https://support.pabau.com/fr/pabau2/application-ios-pabau-go?hsLang=fr#prospects) - [Citations](https://support.pabau.com/fr/pabau2/application-ios-pabau-go?hsLang=fr#citations) - [Avis](https://support.pabau.com/fr/pabau2/application-ios-pabau-go?hsLang=fr#avis) - [Marketing](https://support.pabau.com/fr/pabau2/marketing?hsLang=fr#main-content) - 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