Este es el primer paso para configurar la facturación de seguros australianos en Pabau. Conectarás Tyro Health, añadirás los números de proveedor de Medicare de tus profesionales, elegirás a qué financiadores facturas y cargarás los códigos de artículo MBS que facturas para que puedan asociarse a tus servicios. Hazlo una vez y la facturación diaria se convierte en solo un par de clics.
NOTA: Necesitarás una cuenta de Tyro Health Online (THO) y su clave API de Business Admin. Si tu clínica aún no está registrada con Tyro Health, regístrate primero en tyrohealth.com.
Paso 1: Activa la facturación de seguros
Ve a Configuración → Datos del negocio → Funciones y activa Facturación de seguros. Esto revela las secciones de seguros en Pabau: la configuración de reclamaciones, la pestaña de Seguro del cliente y las opciones de código de facturación en tus servicios.
Paso 2: Conecta Tyro Health
Ve a Configuración → Reclamaciones. Verás una tarjeta para cada proveedor de reclamaciones compatible con Pabau; elige Tyro Health y haz clic en Conectar.
- Pega tu clave API de Business Admin de Tyro Health en la pantalla de conexión.
- Haz clic en Conectar. Pabau verifica la clave y muestra Conectado junto con el nombre de tu negocio en Tyro Health.
CONSEJO: Tu clave API se almacena cifrada y nunca sale de los servidores de Pabau; la ventana de reclamación de cara al paciente recibe en su lugar un token de corta duración, de modo que la clave nunca queda expuesta en el navegador.
Paso 3: Añade los números de proveedor
Abre la pestaña Proveedores en la configuración de Tyro Health. Para cada profesional que facture, introduce su número de proveedor de Medicare. En Australia, los números de proveedor se emiten por profesional y por ubicación, así que si un profesional trabaja en más de un centro, añade el número correspondiente en la columna de cada ubicación.
IMPORTANTE: El número de proveedor debe estar registrado en Services Australia para ese profesional y esa ubicación, o Tyro rechazará la reclamación. Los proveedores recién registrados también pueden enfrentar un breve periodo de espera antes de que Medicare acepte reclamaciones de facturación directa (bulk bill); esa es una norma de Services Australia, no una configuración de Pabau.
Paso 4: Elige tus financiadores
En la pestaña Financiadores, activa aquellos a los que facturas: Medicare (con una configuración predeterminada de facturación directa), DVA y seguro médico privado (a través de HealthPoint). Puedes cambiar el financiador en cualquier reclamación individual; esto solo establece tus valores predeterminados.
Paso 5: Carga tus códigos de artículo MBS
Las reclamaciones de Medicare y DVA se facturan con números de artículo MBS (el catálogo de la Medicare Benefits Schedule). Pabau incluye el catálogo MBS completo para que puedas buscar y asignar los códigos, sin introducción manual de datos.
- Ve a Configuración → Códigos de diagnóstico y facturación y abre la pestaña Australia.
- Haz clic en la casilla MBS para explorar o buscar en el catálogo (por ejemplo, el artículo 23 para una consulta estándar).
Paso 6: Asocia un código MBS a un servicio
Para que el número de artículo correcto se reclame automáticamente, asócialo al servicio que representa esa visita:
- Ve a Configuración → Servicios y abre (o crea) el servicio.
- Abre la pestaña Precios y expande Facturación de seguros.
- Haz clic en + Añadir un código de facturación, elige Código MBS, busca el número de artículo y añádelo.
CONSEJO: Establece el artículo MBS que mejor represente la cita como el código de facturación del servicio. Al facturar ese servicio, el número de artículo pasa directamente a la reclamación.
Qué sigue
Con Tyro Health conectado y tus servicios codificados, ya estás listo para añadir el seguro al historial de un paciente; continúa con Guía de seguros parte 2 (Australia): configuración del seguro del cliente.