Este artículo explica cómo puedes usar la búsqueda de códigos (códigos ICD) para extraer datos en el resumen de la ficha del cliente.
Tabla de contenidos:
1. Cómo formatear formularios para incluir la búsqueda de códigos
2. Cómo usar la búsqueda de códigos en la ficha del cliente
Cómo formatear formularios para incluir la búsqueda de códigos
La búsqueda de códigos (códigos ICD) es una herramienta que permite a los profesionales de la salud buscar y encontrar códigos estandarizados relacionados con varios aspectos de la información del paciente. Estos códigos se utilizan para fines de documentación, facturación y comunicación.
Paso 1: Ve a Configuración
Comienza iniciando sesión en tu cuenta de Pabau con tus credenciales de acceso. Luego, ve a la página de Configuración, donde encontrarás la pestaña 'Formularios' dentro de la sección Clínico.
NOTA: El componente de búsqueda de códigos (código ICD) solo se puede añadir a una nota de tratamiento.
Paso 2: Crea o edita el formulario
Una vez que estés en la etapa de edición o creación del formulario, puedes personalizar todos los componentes, establecer opciones obligatorias y hacer ajustes según tus necesidades específicas.
Paso 3: Añade el componente de búsqueda de códigos
Para añadir el componente de búsqueda de códigos, tienes que desplazarte hasta el final en la pestaña de componentes. Arrastra y suelta el componente en la pantalla, o haz clic en él para que aparezca.
Paso 4: Configura el componente
Para configurar el componente de búsqueda de códigos, pasa el cursor sobre él y haz clic en el icono de editar. En el lado derecho verás los ajustes del componente, que incluyen las opciones para añadir un título y seleccionar el tipo de código que quieres habilitar para la búsqueda dentro del formulario.
Problema:
- Búsqueda de códigos: Buscar códigos diagnósticos o relacionados con afecciones para problemas de salud o condiciones actuales.
- Ejemplo: códigos ICD para afecciones crónicas (por ejemplo, diabetes mellitus, hipertensión).
Antecedentes:
- Búsqueda de códigos: Buscar códigos relacionados con afecciones médicas, cirugías o tratamientos anteriores.
- Ejemplo: códigos ICD para cirugías previas (por ejemplo, apendicectomía, extirpación de la vesícula biliar).
Familia:
- Búsqueda de códigos: Encontrar códigos para documentar afecciones genéticas o condiciones de salud presentes en la familia del paciente.
- Ejemplo: códigos ICD-10 para antecedentes familiares de cáncer, enfermedades cardiovasculares, etc.
Alergia:
- Búsqueda de códigos: Identificar códigos para alérgenos o reacciones adversas a medicamentos, alimentos o factores ambientales.
- Ejemplo: códigos ICD para rinitis alérgica, alergias a medicamentos o alergias alimentarias.
Diagnóstico:
- Búsqueda de códigos: Buscar códigos diagnósticos específicos utilizados para describir la condición o enfermedad actual del paciente.
- Ejemplo: códigos ICD-10 para enfermedades específicas (por ejemplo, neumonía, asma).
Social:
- Búsqueda de códigos: Buscar códigos relacionados con los factores de estilo de vida de un paciente que pueden afectar su salud, como el tabaquismo, el consumo de alcohol, la ocupación y la situación de vivienda.
- Ejemplo: códigos ICD o SNOMED para el estado de tabaquismo, trastorno por consumo de alcohol o riesgos de salud relacionados con el empleo.
Paso 5: Guarda el componente
Una vez que hayas configurado los ajustes del componente, asegúrate de seleccionar el botón de guardar componente en la esquina inferior derecha de los ajustes.
Paso 6: Crea/guarda el formulario
Para finalizar, asegúrate de hacer clic en el botón 'Crear' o 'Guardar formulario', según si estás creando un nuevo formulario o actualizando uno existente. La etiqueta del botón cambiará en consecuencia.
Siguiendo estos pasos, podrás formatear tus notas de tratamiento para incluir la búsqueda de códigos (códigos ICD).
Cómo usar la búsqueda de códigos en la ficha del cliente
Paso 1: Ve a una ficha de cliente
Comienza iniciando sesión en tu cuenta de Pabau con tus credenciales de acceso. Luego, ve a la barra de búsqueda en la parte superior de la página y escribe al menos tres letras del nombre del cliente para abrir su ficha de cliente.
Paso 2: Escribe una nota de tratamiento
En la ficha del cliente, ve al botón de crear, representado con un signo más azul en la esquina inferior derecha de la pantalla. Esto mostrará una lista de acciones que puedes realizar en la ficha del cliente. Selecciona 'Nota de tratamiento'.
Una vez que selecciones esta acción, se mostrarán todas las plantillas de notas de tratamiento que has creado en el sistema. Asegúrate de seleccionar el formulario que contiene el componente de búsqueda de códigos.
Paso 3: Busca un código
En el campo de búsqueda de códigos, puedes buscar códigos usando el símbolo de almohadilla (#).
Paso 4: Guarda el formulario
Una vez que hayas completado todos los campos, haz clic en el botón 'Guardar formulario'.
Paso 5: Revisa el resumen de la ficha del cliente
Para comprobar si el código se ha añadido en la ficha del cliente, ve a la pestaña Resumen y, según si el código que has establecido está relacionado con un problema, alergia, historial social o historial médico, ve a la sección correspondiente para verificar si el código aparece.
Siguiendo estos pasos, puedes añadir códigos ICD en la ficha del cliente.
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