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title: "Versicherungsleitfaden Teil 4 (UK): Ansprüche mit Healthcode einreichen und verfolgen"
description: Sie haben die Grundlagen eingerichtet (Teil 1), die Police des Kunden hinzugefügt (Teil 2) und den Besuch dessen Versicherer in Rechnung gestellt (Teil 3).
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# Versicherungsleitfaden Teil 4 (UK): Ansprüche mit Healthcode einreichen und verfolgen

## Sie haben die Grundlagen eingerichtet (Teil 1), die Police des Kunden hinzugefügt (Teil 2) und den Besuch dessen Versicherer in Rechnung gestellt (Teil 3). Dieser letzte Teil verwandelt diese Rechnung in einen elektronischen Anspruch - validiert, bev

## In diesem Artikel erfahren Sie, wie Sie einen Anspruch überprüfen und validieren, ihn an Healthcode senden, Ablehnungen beheben und ihn bis zur Zahlung verfolgen.

Sie haben die Grundlagen eingerichtet ([Teil 1](https://support.pabau.com/en/pabau2/insurance-guide-part-1-uk-set-up-the-insurance-essentials?hsLang=en)), die Police des Kunden hinzugefügt ([Teil 2](https://support.pabau.com/en/pabau2/insurance-guide-part-2-uk-client-insurance-setup?hsLang=en)) und den Besuch dessen Versicherer in Rechnung gestellt ([Teil 3](https://support.pabau.com/en/pabau2/insurance-guide-part-3-uk-connect-appointments-to-insurance?hsLang=en)). Dieser letzte Teil verwandelt diese Rechnung in einen elektronischen Anspruch - validiert, bevor er Pabau verlässt, über Healthcode eingereicht und bis zur Zahlung verfolgt.

**HINWEIS:** Dieser Leitfaden richtet sich an Praxen im Vereinigten Königreich. Ansprüche werden elektronisch über den Healthcode-Clearingdienst eingereicht, mit zusätzlichen Tools für BUPA-Mitgliedschaftsprüfungen und Versichererabrechnungen.

#### 1. Öffnen Sie den Anspruch

Gehen Sie zu **Money → Claims**. Das Dashboard zeigt jede Versichererrechnung mit Live-Zählungen nach Status:

- **Pending** - erstellt, aber noch nicht an Healthcode gesendet.
- **Submitted** -an Healthcode gesendet; die Zeile *HC* verfolgt den Status des Clearingdienstes (empfangen, validiert, an den Versicherer gesendet, vom Versicherer empfangen).
- **Processing** - eine Abrechnung für diesen Anspruch wurde begonnen, aber noch nicht abgeschlossen.
- **Paid** - vollständig beglichen (teilweise bezahlte Ansprüche werden hier ebenfalls gezählt).
- **Needs action** - abgelehnt oder wartet auf eine Korrektur von Ihnen.

![The insurance claims dashboard with status tiles and per-insurer tabs](https://support.pabau.com/hubfs/Pabau%202%20Knowledge%20Base/uk-claims-dashboard.png)

Verwenden Sie den Zeitraumauswähler, das Suchfeld (Anspruchsnummer, Kunde, Autorisierungscode) und die versichererspezifischen Tabs, um die Liste einzugrenzen, und klicken Sie auf **Open** (oder **Fix** bei einem abgelehnten Anspruch), um den Anspruchs-Arbeitsbereich zu öffnen. **Export** lädt die aktuelle Ansicht als CSV herunter.

#### 2. Überprüfen Sie den Anspruch

Der Bildschirm „Submit Claim" stellt alles zusammen, was Healthcode benötigt. Die Kopfkarten zeigen die Mitglieds-ID der Police, den Zahler, die Methode und die Beträge - bei BUPA-Mitgliedern überprüft die Schaltfläche **Lookup** auf der Mitglieds-ID-Karte die Police direkt vor Ort ([Anleitung](https://support.pabau.com/en/pabau2/how-to-verify-a-bupa-membership-in-pabau?hsLang=en)).

![The Submit Claim screen: no outstanding errors, ready to validate and send](https://support.pabau.com/hubfs/Pabau%202%20Knowledge%20Base/uk-claim-submit-top.png)

Der Anspruch ist in Abschnitte gegliedert - die meisten Felder werden aus Ihren Standardeinstellungen, der Kundenkarte und der Rechnung vorausgefüllt; alles Fehlende oder Ungültige wird rot markiert:

![Claim sections: claim & insurer, clinic & provider, clinical event, patient details, invoice and service items](https://support.pabau.com/hubfs/Pabau%202%20Knowledge%20Base/uk-claim-sections.png)

#### 3. Fügen Sie den Diagnosecode hinzu

Unter **Clinical event** verlangen die meisten Versicherer die Diagnose des Patienten als **ICD-9-Code**. Klicken Sie auf das Diagnosefeld und durchsuchen Sie das integrierte Codebuch nach Code oder Beschreibung:

![Searching the ICD-9 diagnosis code book](https://support.pabau.com/hubfs/Pabau%202%20Knowledge%20Base/uk-claim-diagnosis-search.png)

#### 4. Überprüfen Sie die Leistungspositionen

Jede Rechnungszeile wird zu einer **Leistungsposition** mit ihrem CCSD-Prozedurcode, dem versicherer­spezifischen Leistungscode, dem ISC-Code und den Zeilensummen. Diese stammen aus den Abrechnungscodes Ihrer Leistungen ([Teil 1, Schritt 9](https://support.pabau.com/en/pabau2/insurance-guide-part-1-uk-set-up-the-insurance-essentials?hsLang=en)), können jedoch pro Anspruch angepasst werden:

![A service item with its CCSD code, provider number and totals](https://support.pabau.com/hubfs/Pabau%202%20Knowledge%20Base/uk-claim-service-item.png)

#### 5. Validieren, dann senden

Klicken Sie auf **Validate**, um den Anspruch gegen Healthcode zu prüfen, ohne ihn einzureichen - beheben Sie alles, was markiert wird. Wenn die Fußzeile *Ready to validate / send to Healthcode* anzeigt, klicken Sie auf **Send Invoice to Healthcode**. Der Status wechselt zu **Submitted**, und Pabau fragt Healthcode regelmäßig nach dem Fortschritt des Anspruchs ab; verwenden Sie das Aktualisierungssymbol in der Dashboard-Zeile, um bei Bedarf zu synchronisieren.

#### 6. Ablehnungen beheben

Wenn Healthcode oder der Versicherer den Anspruch ablehnt, landet er unter **Needs action** mit dem angehängten Grund. Häufige Fälle:

- **No matching membership details** - die Daten des Patienten stimmen nicht mit den Aufzeichnungen des Versicherers überein (zum Beispiel „Susie" statt „Susan", eine alte Adresse oder eine fehlerhaft eingegebene Mitgliedsnummer). Prüfen Sie dies mit dem Versicherer, korrigieren Sie die Kundenkarte und reichen Sie den Anspruch erneut ein. Führen Sie bei BUPA-Mitgliedern zuerst eine [Mitgliedschaftsprüfung](https://support.pabau.com/en/pabau2/how-to-verify-a-bupa-membership-in-pabau?hsLang=en) durch.
- **Invalid username / password or Access denied** - Ihre Healthcode-Zugangsdaten oder Ihr Abonnement müssen überprüft werden; kontrollieren Sie diese in den Claims-Einstellungen erneut oder wenden Sie sich an Healthcode.
- **The insurer requires an agreed fee for this service** - Vitality verlangt, dass Richtpreise in Ihrem Healthcode-Konto eingerichtet werden (Accounting → Guideline Pricing).

Healthcode-Support: 0330 900 4900 oder custserv@healthcode.co.uk.

#### 7. Bezahlt werden

Wenn der Versicherer zahlt, erfassen Sie die Abrechnung und gleichen Sie diese mit Ihren eingereichten Ansprüchen ab - einschließlich eines eventuellen Fehlbetrags, den Sie dem Patienten erneut in Rechnung stellen müssen. Dies wird in [Wie man Versichererzahlungen mit Abrechnungen erfasst](https://support.pabau.com/en/pabau2/how-to-record-insurer-payments-with-remittances?hsLang=en) behandelt.

### Die UK-Versicherungsleitfaden-Reihe

- [Teil 1: Die Versicherungsgrundlagen einrichten](https://support.pabau.com/en/pabau2/insurance-guide-part-1-uk-set-up-the-insurance-essentials?hsLang=en)
- [Teil 2: Versicherungseinrichtung für Kunden](https://support.pabau.com/en/pabau2/insurance-guide-part-2-uk-client-insurance-setup?hsLang=en)
- [Teil 3: Termine mit Versicherungen verknüpfen](https://support.pabau.com/en/pabau2/insurance-guide-part-3-uk-connect-appointments-to-insurance?hsLang=en)
- Teil 4: Ansprüche mit Healthcode einreichen und verfolgen (dieser Artikel)

Haben Sie Fragen? Kontaktieren Sie uns jederzeit über den In-App-Chat - wir helfen Ihnen gerne, Ihre ersten Ansprüche auf den Weg zu bringen.

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