Dies ist der erste Schritt zur Einrichtung der australischen Versicherungsabrechnung in Pabau. Sie verbinden Tyro Health, fügen die Medicare-Anbieternummern Ihrer Behandler hinzu, wählen aus, bei welchen Kostenträgern Sie abrechnen, und laden die MBS-Positionsnummern, die Sie abrechnen, damit diese Ihren Leistungen zugeordnet werden können. Erledigen Sie dies einmal, und die tägliche Abrechnung wird zu wenigen Klicks.
HINWEIS: Sie benötigen ein Tyro Health Online (THO)-Konto sowie dessen Business Admin API-Schlüssel. Falls Ihre Praxis noch nicht bei Tyro Health registriert ist, melden Sie sich zunächst auf tyrohealth.com an.
Schritt 1: Versicherungsabrechnung aktivieren
Gehen Sie zu Setup → Business Details → Features und aktivieren Sie Insurance Billing. Dadurch werden die Versicherungsfunktionen in ganz Pabau sichtbar — die Claims-Einrichtung, der Insurance-Tab beim Kunden und die Abrechnungscode-Optionen bei Ihren Leistungen.
Schritt 2: Tyro Health verbinden
Gehen Sie zu Setup → Claims. Sie sehen für jeden von Pabau unterstützten Abrechnungsanbieter eine Karte; wählen Sie Tyro Health und klicken Sie auf Connect.
- Fügen Sie Ihren Tyro Health Business Admin API-Schlüssel in den Verbindungsbildschirm ein.
- Klicken Sie auf Connect. Pabau überprüft den Schlüssel und zeigt Connected zusammen mit Ihrem Tyro Health-Firmennamen an.
TIPP: Ihr API-Schlüssel wird verschlüsselt gespeichert und verlässt niemals die Server von Pabau — das dem Patienten zugewandte Claim-Fenster erhält stattdessen ein kurzlebiges Token, sodass der Schlüssel selbst nie im Browser offengelegt wird.
Schritt 3: Ihre Anbieternummern hinzufügen
Öffnen Sie den Tab Providers in der Tyro Health-Einrichtung. Geben Sie für jeden abrechnenden Behandler dessen Medicare-Anbieternummer ein. Anbieternummern werden in Australien pro Behandler und pro Standort vergeben. Wenn ein Behandler an mehr als einem Standort tätig ist, fügen Sie daher die passende Nummer in der Spalte jedes Standorts hinzu.
WICHTIG: Die Anbieternummer muss für diesen Behandler und diesen Standort bei Services Australia registriert sein, andernfalls lehnt Tyro den Claim ab. Neu registrierte Anbieter können außerdem eine kurze Wartezeit haben, bevor Medicare Bulk-Bill-Claims akzeptiert — dies ist eine Regel von Services Australia, keine Pabau-Einstellung.
Schritt 4: Ihre Kostenträger auswählen
Aktivieren Sie im Tab Funders die Kostenträger, bei denen Sie abrechnen: Medicare (mit einer Standardeinstellung für Bulk Bill), DVA und private Krankenversicherung (über HealthPoint). Sie können den Kostenträger bei jedem einzelnen Claim ändern — dies legt lediglich Ihre Standardwerte fest.
Schritt 5: Ihre MBS-Positionsnummern laden
Medicare- und DVA-Claims werden mit MBS-Positionsnummern abgerechnet (dem Katalog des Medicare Benefits Schedule). Pabau liefert den vollständigen MBS-Katalog mit, sodass Sie diese durchsuchen und zuweisen können — ohne manuelle Dateneingabe.
- Gehen Sie zu Setup → Diagnostic & Billing Codes und öffnen Sie den Tab Australia.
- Klicken Sie auf die Kachel MBS, um den Katalog zu durchsuchen (zum Beispiel Position 23 für eine Standardkonsultation).
Schritt 6: Einen MBS-Code einer Leistung zuordnen
Damit die richtige Positionsnummer automatisch abgerechnet wird, ordnen Sie sie der Leistung zu, die diesen Termin repräsentiert:
- Gehen Sie zu Setup → Services und öffnen (oder erstellen) Sie die Leistung.
- Öffnen Sie den Tab Pricing und erweitern Sie Insurance Billing.
- Klicken Sie auf + Add a billing code, wählen Sie MBS code, suchen Sie nach der Positionsnummer und fügen Sie diese hinzu.
TIPP: Legen Sie die MBS-Position, die den Termin am besten abbildet, als Abrechnungscode der Leistung fest. Wenn Sie diese Leistung fakturieren, wird die Positionsnummer direkt in den Claim übernommen.
Wie geht es weiter
Sobald Tyro Health verbunden ist und Ihre Leistungen codiert sind, können Sie die Versicherung im Kundendatensatz hinterlegen — fahren Sie fort mit Versicherungsleitfaden Teil 2 (Australien): Einrichtung der Kundenversicherung.